“We blijven overtuigd van de meerwaarde van langdurige monitoring”, zegt Lise Lynen van Byteflies. “Alleen wordt die optie momenteel niet voldoende terugbetaald. En dat staat een brede uitrol in de weg.”
Sensor per post
De nieuwe kortetermijnmonitoring valt in een handomdraai op te starten. Net als bij langdurige monitoring krijgt de patiënt een plakker met sensor op de borst. Verschil is dat het toestel niet met het internet verbonden moet worden en de patiënt dus niets moet installeren thuis.
“Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgen patiënten een voorgefrankeerde envelop mee, waarmee ze de sensor na 24 uur naar ons kunnen terugsturen."
"Onze experts annoteren dan de data met behulp van artificiële intelligentie", gaat Lise verder. "En de cardioloog krijgt een gedetailleerd ECG-rapport in het klinisch dashboard.”
Het systeem valt onder holterregistratie, en daar bestaat wel volwaardige terugbetaling voor.
AI-assistent
Dr. Léopold Loumaye is cardioloog in het Grand Hôpital de Charleroi en heeft een privépraktijk in de buurt van Namen. “Sinds oktober werken we in het ziekenhuis met Cardiology 24h Flow bij patiënten van wie we 24 uur lang de hartslag willen registreren”, vertelt hij.
“We zetten de thuismonitoring in om hartritmestoornissen op te sporen en hartkloppingen te onderzoeken. Sinds drie maanden gebruik ik de oplossing ook in m’n privépraktijk.”
Dr. Loumaye is erg tevreden over het gebruiksgemak en de snelheid waarmee resultaten worden uitgelezen, met behulp van AI. “Ik vermoed dat de nauwkeurigheid op dit moment nog net iets lager ligt dan bij conventionele holters, maar de drie elektroden per patch geven duidelijk betrouwbare resultaten. De terugbetaling door het Riziv is uiteraard een groot pluspunt.”
'Serieuze tijdsbesparing'
Belangrijk vindt dr. Loumaye ook dat het product continu beter wordt. “De producent luistert duidelijk naar wat wij nodig hebben in onze medische praktijk.”
“Zo evalueert kunstmatige intelligentie de gegevens vooraf voor de cardioloog. Wij blijven natuurlijk een systematische check doen, maar die voorafgaande analyse betekent een aanzienlijke tijdsbesparing. Dat is erg interessant, zeker gezien de schaarste aan medisch personeel.”
Momenteel worden elke werkdag een vijftal patiënten van dr. Loumaye bij hen thuis opgevolgd via het systeem. “Dat vervangt de klassieke consultaties niet, waarbij je als arts met je patiënt praat en een klinisch onderzoek uitvoert. Maar dankzij de oplossing kunnen we onze controleafspraken wel beter spreiden.”
Patiëntveiligheid
“Ik zie twee grote voordelen”, vat dr. Loumaye samen. “De oplossing biedt een meerwaarde voor de patiëntveiligheid én maakt tijd vrij voor medisch en paramedisch personeel. Een sluitend wettelijk kader rond aansprakelijkheid en terugbetaling ontbreekt wel nog. Ik hoop dat dat er snel komt.”
Op naar financiering van langetermijninzet?
“Op dit moment vergoedt het Riziv langetermijnhartmonitoring nog niet structureel”, legt Joris Walraevens van Byteflies uit. “Er bestaat wel een nomenclatuurcode voor 24 uursholtermonitoring.”
“Sommige ziekenhuizen en privépraktijken schrijven langetermijnmonitoring toch voor, ondanks de beperkte vergoeding. Ze maken daarvoor gebruik van eigen middelen, zoals een innovatiebudget, of gaan op zoek naar andere middelen.”
“Omdat we overtuigd zijn van de meerwaarde van langetermijnmonitoring en die optie toegankelijk willen maken voor alle patiënten die in aanmerking komen, hebben we daar in september 2022 een dossier rond ingediend bij het Riziv.”
